ハートクリニック｜こころのはなし

うつ病、パニック障害の治療、デイケアは｜心療内科、神経科ハートクリニック

こころのはなし

こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。
「こころの病」についての知識をはじめ、
バラエティに富んだ情報を提供するなど、
患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。

「適応障害」ってどんな病気？④

治療の全体

重症度や病識のもち方で、治療の内容は変化する

じつは適応障害の治療で、医学的に裏づけのあるものはほとんどありません。しかし、つらい症状を放っておくことはできません。医師は重症度や併存する病気を見極め、個々の患者さんに合わせて、最適な方法を探ります。基本的には精神療法が中心ですが、補完的に薬物療法も用いられます。

４つの視点で治療方針を立てる ❶緊急対応が必要かどうか？
	《本人や周囲の人に生命の危険がある》 ●「死にたい」などと　自殺をほのめかす言動が見られる ●家族や周りの人に暴力をふるうことがある	入院精神保健福祉法により、自分や他人を傷つける恐れがあると、精神保健指定医（２名）に判断された場合は、都道府県知事の権限で措置入院となる。
	●置かれている環境・状況が劣悪である	休職・休学ストレス因子がある環境・状況が変えられず、そのままそこに身を置くことで悪化の危険があるときには、休職・休学して治療に臨む。
	《本人や周囲の人に生命の危険は少ない》 ●家から通える状態である	通院最初は週１回程度の頻度で通院しながら治療を行う。回復とともに、受診のタームを延ばしていく。
❷心身のストレス反応で日常生活が送れないほど？
	●ひとまず対症的に症状を和らげる	薬物療法症状を和らげるために薬を使う。原因そのものに対する薬はなく、あくまで対症療法として用いる
	● 環境を見直し、改善のベースをつくる	環境調整部署移動など環境を変えることでストレス因子をとり除く。環境を改善しておくと治療の効率もよくなる。
❸原因はなにかを探り、完治を目指すには？
	●病気を正しく認知し、行動を変えていく	精神療法精神科医や臨床心理士などの指導のもとで精神療法を行う。さまざまな精神療法のうちで有効性が高いのは「問題解決療法」。
❹隠れている病気の有無は？
	●併存する病名を特定し、同時に治療を行う	併存病の治療がんなどの身体的な疾患のほか、とくに精神障害の併存については、それ自体がストレス因子となるため、同時に治療をしていく必要がある。